Regulatory Alerts2021-01-01
Chairman Decision No. (953) of 2021
The Financial Regulatory Authority issued Chairman Decision No. (953) of 2021 to officially approve and mandate the implementation of the standardized Foreign Travel Insurance Policy Form, managed by the Egyptian Union for Foreign Travel Insurance. The decision establishes comprehensive coverage limits of 30,000 Euros per person for medical expenses and repatriation, valid for trips up to 90 consecutive days within the passport's validity period. It further outlines strict claims procedures, general exclusions such as pre-existing conditions and high-risk sports, and sets the effective date for implementation at July 1, 2021.
الهيئة العامة للرقابة المالية FINANCIAL REGULATORY AUTHORITY رئيس الهيئة
قرار رقم (٩٥٢) لسنة ٢٠٢١ بتاريخ ٢٠٢١/٦/١٥ بشأن العمل بنموذج وثيقة تأمين السفر للخارج
رئيس الهيئة العامة للرقابة المالية بعد الإطلاع على القانون رقم ١٣١ لسنة ١٩٤٨ بإصدار القانون المدني، وعلى القانون رقم ١٠ لسنة ١٩٨١ بشأن الإشراف والرقابة على التأمين في مصر ولائحته التنفيذية وتعديلاتهما، وعلى القانون رقم ١٠ لسنة ٢٠٠٩ بشأن تنظيم الرقابة على الأسواق والأدوات المالية غير المصرفية، وعلى قرار رئيس الجمهورية رقم ١٩٢ لسنة ٢٠٠٩ بإصدار النظام الأساسي للهيئة العامة للرقابة المالية، وعلى قرار مجلس إدارة الهيئة رقم ١٤٤ لسنة ٢٠١٨ بشأن تقاضي مقابل خدمات قدره واحد في الألف مقابل خدمات مراجعة واعتماد نماذج وثائق تأمين جديدة أو تعديل على نماذج سارية وتعديلاته، وعلى قرار وزير الداخلية رقم ٦٧٦ لسنة ٢٠٢١ بشأن تعديل القرار رقم ٦٣ لسنة ١٩٥٩ بتنفيذ بعض أحكام القانون رقم ٩٧ لسنة ١٩٥٩ في شأن جوازات السفر، وعلى قرار الهيئة رقم ٦٩٨ لسنة ٢٠٢١ بشأن إنشاء المجمعة المصرية لتأمين السفر للخارج، وعلى مذكرة الإدارة المركزية لاعتماد المنتجات التأمينية في هذا الشأن .
قرر ( المادة الأولى ) يُعتمد نموذج وثيقة تأمين رعاية المسافر المرفقة بهذا القرار، وعلى أن تتولى المجمعة المصرية لتأمين السفر للخارج إدارتها وفقاً لنظامها الأساسي .
( المادة الثانية ) yُنشر هذا القرار في الوقائع المصرية، وعلى المواقع الإلكترونية للهيئة والمجمعة، ويُعمل به اعتباراً من تاريخ ٢٠٢١/٧/١ .
رئيس الهيئة d. محمد عمران ٤٦٠٧٦
القرية الذكية، مبنى ١٣٦، الجيزة، مصر الرقم البريدي : ١١٠ tليفون: ٣٥٣٤٥٣٥٠ ٢٠٢+ فاكس: ٣٥٣٧٠٠٣٦ ٢٠٢+ WWW.FRA.GOV.EG Building Bridges not Walls نبنى الجسور لا الحواجز
الهيئة العامة للرقابة المالية FINANCIAL REGULATORY AUTHORITY رئيس الهيئة
وثيقة تأمين رعاية المسافر رقم ( ..... ) بناءً على البيانات الشخصية للمؤمن له المذكور أسمه في جدول الوثيقة، المقدمة إلى مجمعة تأمين السفر (المنوه عنها فيما بعد بـ " المجمعة ") المدونة بجواز السفر، والتي تعتبر أساساً للتعاقد وجزء لا يتجزأ من هذه الوثيقة، وبعد سداد القسط المبين في جدول الوثيقة، وطبقاً للشروط والتعاريف والاستثناءات الواردة في الوثيقة أو الملحقة بها، تتعهد المجمعة بتعويض الشخص المؤمن له أو المستفيدين بالطريقة وفي الحدود المنصوص عليها فيما بعد. tتعهد المجمعة بتقديم المساعدة الفورية العاجلة للمؤمن له في حالة تعرضه خلال مدة التأمين لأي حادث عرضي مفاجئ أو مرض طارئ أصابه أثناء رحلة السفر وتواجده خارج جمهورية مصر العربية وذلك وفقاً للشروط والأحكام والاستثناءات والاشتراطات وحدود التغطية الواردة بهذه الوثيقة أو الملحقة بها. من المعلوم والمتفق عليه صراحةً، أن التغطيات التأمينية الممنوحة بموجب هذه الوثيقة سارية المفعول فقط على الرحلات التي لا تتعدى كل رحلة منها ٩٠ يوماً متتالية خلال مدة سريان جواز السفر، أما الإقامات أو التنقلات بالخارج والتي تزيد عن ٩٠ يوماً في الرحلة الواحدة، فهي خارج نطاق التغطية الممنوحة بموجب هذه الوثيقة. لا تكون المجمعة مسئولة عن أي تعويضات لمن يقل عمره عن ٣٠ يوم أو يزيد عن ٨٥ سنة وقت وقوع الضرر.
جدول المنافع
| التغطيات | حدود التغطية | |
|---|---|---|
| ١ | النفقات الطبية وتكاليف الإقامة بالمستشفيات. | ٣٠٠٠٠ يورو أو ما يعادلها بالعملات الأخرى مع تحمل قدره ١٠٠ يورو الأولى أو ما يعادلها بالعملات الأخرى. |
| ٢ | تكاليف النقل أو إعادة المؤمن له إلى بلد الإقامة في حالة المرض أو وقوع حادث للمؤمن له. | النفقات الفعلية. |
| ٣ | تكاليف إعادة الجثمان إلى بلد الإقامة في حالة وفاة المؤمن له. | النفقات الفعلية. |
رئيس الهيئة ٤٦٠٧٦ ١
القرية الذكية، مبنى ١٣٦، الجيزة، مصر الرقم البريدي : ١١٠ tليفون: ٣٥٣٤٥٣٥٠ ٢٠٢+ فاكس: ٣٥٣٧٠٠٣٦ ٢٠٢+ WWW.FRA.GOV.EG Building Bridges not Walls نبنى الجسور لا الحواجز
الهيئة العامة للرقابة المالية FINANCIAL REGULATORY AUTHORITY رئيس الهيئة
التعاريف المؤمن له : حامل الوثيقة المذكور أسمه بجدول الوثيقة. المجمعة : المجمعة المصرية لتأمين السفر للخارج. بلد الإقامة المعتاد : جمهورية مصر العربية. الطبيب المعالج : الطبيب الذي يتوجه إليه المؤمن له وقت وقوع الحادث أو المرض سواء بالمستش فى أو عيادة الطبيب الخارجية. طبيب المجمعة : الطبيب المكلف من المجمعة بمتابعة حالة المؤمن له أو طبيب شركة المساعدة الطبية. مدة التأمين : أي فترة يكون المؤمن له مسافراً للخارج لمدة لا تزيد عن ٩٠ يوم في الرحلة الواحدة وذلك خلال مدة سريان جواز سفره.
التغطيات tتعهد المجمعة بموجب هذه الوثيقة بتغطية الحالات الآتية :- ١. الرعاية الطبية بسبب وقوع حادث أو مرض للمؤمن له : إذا تعرض المؤمن له لمرض طارئ بما في ذلك الإصابة بفيروس كورونا (كوفيد - ١٩) أو حادث عرضي فان المجمعة تتحمل التكاليف المعتادة والمعقولة للإقامة والعلاج داخل المستشفى أو خارجها بما في ذلك اجراء العمليات الجراحية أو أتعاب الأطباء والأدوية التي وصفها الطبيب المعالج. الحد الأقصى لمسئولية المجمعة عن الشخص الواحد : ٣٠٠٠٠ يورو (ثلاثون ألف يورو) أو ما يعادلها بالعملات الأخرى مع تحمل قدره ١٠٠ يورو الأولى أو ما يعادلها بالعملات الأخرى من قيمة أي مطالبة. ٢. تكاليف النقل / أو إعادة المؤمن له إلى بلد الإقامة : إذا تعرض المؤمن له لمرض طارئ أو حادث جسماني مفاجئ، تتعهد المجمعة بتحمل كافة النفقات لنقل المؤمن له بواسطة سيارات الإسعاف أو بأي وسيلة أخرى تعتبر أكثر ملائمة لحالته (طبقاً لما يقرره الطبيب المعالج أو طبيب المجمعة)
رئيس الهيئة ٤٦٠٧٦ ٢
القرية الذكية، مبنى ١٣٦، الجيزة، مصر الرقم البريدي : ١١٠ tليفون: ٣٥٣٤٥٣٥٠ ٢٠٢+ فاكس: ٣٥٣٧٠٠٣٦ ٢٠٢+ WWW.FRA.GOV.EG Building Bridges not Walls نبنى الجسور لا الحواجز
الهيئة العامة للرقابة المالية FINANCIAL REGULATORY AUTHORITY رئيس الهيئة
إلى مركز طبي ملائم لحالته أو من مستشفى لأخرى أو إعادته إلى مكان إقامته المعتاد إذا كان ذلك ضرورياً. ويكون النقل إلى أي مركز طبي في بلد الإقامة في كل الأحوال بقرار من طبيب المجمعة أو أي طبيب آخر يتم تحديده بالتنسيق مع المركز الطبي المعالج. ٣. تكاليف إعادة الجثمان إلى بلد الإقامة في حالة وفاة المؤمن له : إذا توفى المؤمن له أثناء السفر، فأن المجمعة تتحمل النفقات الفعلية لإعادة الجثمان لغرض الدفن في بلد الإقامة المعتاد. وتخضع جميع التغطيات التأمينية للحدود المقررة بجدول الوثيقة.
الشروط العامة ١. عند تقديم أي مطالبة يعتبر شرطاً مسبقاً لمسئولية المجمعة التزام المؤمن له بكافة شروط هذه الوثيقة. ٢. في حالة وقوع أي مطالبة بموجب هذه الوثيقة، يتعين على المؤمن له القيام بما يلي : • أن يقوم بالاتصال بشركة المساعدات الطبية تليفونياً في أسرع وقت ممكن للإخطار عن أي مطالبة وأن يحدد المساعدة المطلوبة. • توفير كافة المعلومات المتعلقة بالمطالبة على نفقته الخاصة. • عدم الاعتراف بأي مسئولية أو تقديم وعود بالدفع من أي نوع. ٣. لن تكون المجمعة مسئولة عن رد أية مصاريف طبية يطالب المؤمن له باستردادها دون الحصول على موافقة مسبقة منها أو من شركة المساعدات الطبية المذكورة في جدول الوثيقة، ويلتزم المؤمن له بتسليم كافة الفواتير الرسمية والتقارير الطبية للمجمعة. ٤. سقوط الحق :- تسقط كافة حقوق المؤمن له الناشئة عن هذه الوثيقة في الحالات الآتية : • مخالفة المؤمن له أو من ينوب عنه القوانين أو اللوائح إذا انطوت على جناية أو جنحة عمدية. • ويسقط حق المؤمن له أو المستفيدين في المطالبة بالتعويض عن الحادث موضوع هذه المطالبة إذا قدم المؤمن له أو من ينوب عنه بيانات مضللة عن هذا الحادث أو تنطوي على غش أو عزز طلب التعويض ببيانات تدليسية أو إذا كان الحادث مفتعلاً.
رئيس الهيئة ٤٦٠٧٦ ٣
القرية الذكية، مبنى ١٣٦، الجيزة، مصر الرقم البريدي : ١١٠ tليفون: ٣٥٣٤٥٣٥٠ ٢٠٢+ فاكس: ٣٥٣٧٠٠٣٦ ٢٠٢+ WWW.FRA.GOV.EG Building Bridges not Walls نبنى الجسور لا الحواجز
الهيئة العامة للرقابة المالية FINANCIAL REGULATORY AUTHORITY رئيس الهيئة
٤. المحاكم المختصة :- كل المنازعات التي قد تنشأ عن تفسير هذه الوثيقة أو تنفيذها تكون من اختصاص المحاكم المصرية التي تقع في دائرتها الجهة التي أصدرت هذه الوثيقة. ٥. التقادم :- تخضع التغطية بموجب هذه الوثيقة لشرط التقادم إعمالاً لنص المادة (٧٥٢) من القانون المدني المصري.
الاستثناءات العامة لا تغطي هذه الوثيقة ما يلي : ١. أي أفعال تنطوي على غش أو أعمال احتيالية أو أعمال إجرامية أو إهمال جسيم أو متعمد من جانب المؤمن له. ٢. الأفعال أو التصرفات الناشئة عن كون المؤمن له في حالة أو فعل يشوبه الجنون أو العته أو فقد السيطرة على النفس بسبب مرض نفسي أو الانتحار. ٣. الظواهر الطبيعية غير عادية مثل الفيضانات والزلازل أو الهزات الأرضية أو هبوط أو انهيار التربة والثوران البركاني والأعاصير وسقوط النيازك والشهب أو أي ظواهر جوية أو جيولوجية أخرى. ٤. الإرهاب والتمرد والشغب والاضطرابات والعصيان المدني. ٥. الإصابة أو المرض الذي يحدث نتيجة العمليات الحربية وقت الحرب أو حفظ الأمن وقت السلم. ٦. الحروب سواء أعلنت أو لم تعلن و/ أو أي صراعات أو تدخلات دولية. ٧. الإشعاعات النووية. ٨. أية إصابة أو مرض يلحق بالشخص المؤمن له أثناء الاشتراك في المسابقات أو الرهانات أو التحديات أو في حالات الدفاع الشرعي. ٩. الأمراض أو الإصابات المزمنة أو السابقة على هذا التأمين. ١٠. المشاركة الفعلية للمؤمن له في المسابقات والألعاب الرياضية والاختبارات والتدريب.
رئيس الهيئة ٤٦٠٧٦ ٤
القرية الذكية، مبنى ١٣٦، الجيزة، مصر الرقم البريدي : ١١٠ tليفون: ٣٥٣٤٥٣٥٠ ٢٠٢+ فاكس: ٣٥٣٧٠٠٣٦ ٢٠٢+ WWW.FRA.GOV.EG Building Bridges not Walls نبنى الجسور لا الحواجز
الهيئة العامة للرقابة المالية FINANCIAL REGULATORY AUTHORITY رئيس الهيئة
١١. المشاركة الفعلية للمؤمن له في سباق السيارات والمباريات والصيد وركوب الخيل والملاكمة واستخدام المناطيد أو الباراشوتات أو الملاحة في المياه الدولية باستخدام وسيلة نقل غير مصرح لها كوسيلة نقل عام والغطس تحت الماء والدراجات النارية. ١٢. الإصابات أو الأمراض التي تحدث كنتيجة لممارسة الأنشطة الرياضية. ١٣. المقيمين بالخارج بصفة دائمة والطلاب والدارسين بالخارج. ١٤. استخدام المؤمن له لوسائل نقل غير مرخص لها كوسيلة نقل عامة. ١٥. أي مساعدات تم ترتيبها بمعرفة المؤمن له أو من ينوب عنه بدون الموافقة المسبقة من جانب شركة المساعدات الطبية باستثناء حالات الضرورة القصوى. ١٦. الأمراض أو الحالات المرضية الناشئة عن التعاطي الإرادي للكحول أو العقاقير أو المواد السامة أو المخدرات أو الأدوية التي يتم تعاطها بدون روشتة طبية. ١٧. الأجهزة التعويضية والنظارات والعدسات اللاصقة وأجهزة السمع والأطراف الصناعية. ١٨. رعاية الحمل والولادة والحالات المرتبطة بهما بما في ذلك الخدمات والمستلزمات الطبية. ١٩. حالات السفر غير الشرعية أو بالطرق غير الشرعية. ٢٠. البلدان التي صدر بها قرار من السلطات المختصة بحظر السفر إليها. ٢١. المسافرين للحج والعمرة. ٢٢. لا تقوم المجمعة بتقديم المساعدة أو التعويض للحالات الآتية : • الحالات التي بدأت قبل سريان هذا التأمين. • السفر بنية تلقي العلاج. • الحالات التي لا يتم الموافقة على علاجها إذا كان المؤمن له خاضعاً لرعاية صحية أو علاج طبي خلال ١٢ شهر قبل السفر. • التكاليف العلاجية في بلد الإقامة المعتادة للمؤمن له.
رئيس الهيئة ٤٦٠٧٦ ٥
القرية الذكية، مبنى ١٣٦، الجيزة، مصر الرقم البريدي : ١١٠ tليفون: ٣٥٣٤٥٣٥٠ ٢٠٢+ فاكس: ٣٥٣٧٠٠٣٦ ٢٠٢+ WWW.FRA.GOV.EG Building Bridges not Walls نبنى الجسور لا الحواجز
الهيئة العامة للرقابة المالية FINANCIAL REGULATORY AUTHORITY رئيس الهيئة
جدول الوثيقة وثيقة رقم : اسم المتعاقد : اسم المؤمن له : العنوان : رقم جواز سفر المؤمن له : مدة التأمين : يوماً اعتباراً من / / حتى / /
قسط التأمين gنيه مصري القسط الصافي نصف الدمغة النسبية الضريبة النوعية رسم الإشراف والرقابة مقابل خدمات مراجعة واعتماد وثائق ٠,١ % اشتراك صندوق ضمان حقوق الوثائق ٠,٢ % mصاريف الإصدار القسط الإجمالي المستحق
معلومات هامة للمؤمن له أثناء الرحلة ١. إذا صادفتك متاعب صحية أثناء السفر في حدود ما تغطيه هذه الوثيقة، يمكنك الاتصال فوراً بأحد الأرقام المبينة أدناه، مع رجاء إيضاح الاسم ورقم الوثيقة الصادرة ونوع المساعدة أو الخدمة المطلوب أدائها. ٢. تليفون طوارئ ٢٤ ساعة، ٣٦٥ يوم في السنة : • أوروبا • باقي أنحاء العالم • فاكس • يمكنك أيضاً التواصل عن طريق الإيميل أو أي وسيلة أخرى معتمدة من شركة المساعدات الطبية.
تحريراً في : / /
رئيس الهيئة ٤٦٠٧٦ ٦